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 市場等待川普宣布對中關稅決策 美元略為反彈


北歐銀行 (Nordea) 分析師解釋,美元上週五 (14 日) 跌到一個半月以來低點,8 月核心通膨增長不如預期為原因之一,此外,新興市場貨幣的表現正在好轉。

劣於預期的核心通膨,可能使美國聯準會 (Fed) 的升息步伐受到質疑,進而影響美元走勢,但分析師認為現在下次定論還言之過早。今年以來美元的走強,以及強近的生產力,進一步暗示核心通膨面臨下行風險,但川普的關稅政策和薪資增長將抵消部分隱憂。

FOMC 表示,他們不會太在意短期的溫和通膨疲弱,原先較偏鴿派的聯準會理事 Brainard 變得態度較強硬,指出美國政面臨通膨加速或金融失衡的風險。

聯準會認為「金融脆弱性正在累積」,以及「規模可觀的財政刺激措施可能會繼續支持未來兩年的短期自然利率」,這代表著,聯準會不太可能在近期終止升息。

另一方面,美中貿易緊張局勢加劇,則是支撐了美元的走勢,由於貿易戰風險升溫,投資者尋求避險資產,CFTC 於 14 日公布的持倉報告顯示,截至 9 月 21 日一週,投機者的美元的淨多頭規模達 192 億美元。

17 日下午 4 時許,美元指數暫報 94.78 點,略跌 0.16%。經濟學家和分析師指出,若美國與中國無法達成貿易協議,這將是非常糟的事情。

外媒報導,美國總統川普可能最快在週一 (17 日),將宣布對價值 2000 億美元的中國輸美商品課徵關稅,稅率可能為 10%。《華爾街日報》指出,中國可能因此拒絕出席下週的貿易協商會議。

花旗的亞洲新興市場經濟學家 Johanna Chua 在一份報告中表示,如果不進行新的美中貿易談判,這可能會是「非常負面的」,因為這將使貿易戰波級更廣的程面。

整體來說,美元週一走勢變動不大,因市場還在等待川普針對關稅做出決定。另一方面,日本週一因敬老日而休市。







 陽大創東部首例 不插管胸腔內視鏡術成功


國立陽明大學附設醫院為患有胸線腫瘤的六十二歲楊女士,以「不插管」的胸腔內視鏡手術,將胸腺腫瘤切除,陽大醫院創下成為東部地區不插管胸腔手術首例。

楊女士是家管婦女,平時無抽菸喝酒等習慣,此次因為健康檢查的關係,做了胸腔電腦斷層掃描。檢查後,赫然在心臟的前面發現一團不正常的陰影,因此在五月中時到陽明大學附設醫院胸腔外科簡宏哲醫師的門診就診。在重新審視電腦斷層影像和臨床症狀,加上抽血檢查之後,診斷為胸腺腫瘤。並在審慎評估過後,安排了「不插管」的胸腔內視鏡手術,將胸腺腫瘤切除。楊女士術後恢復良好,住院三日後出院並於門診繼續追蹤。

胸腺腫瘤發生率為每十萬人中0.15人,台灣每年約一五○例新診斷的病例。因為胸腺細胞極易因為穿刺過程轉移到其他地方,所以若非完全不能開刀,醫師並不建議術前的穿刺切片,完整將腫瘤切除,是目前對於胸腺腫瘤治療的宗旨。

傳統胸腔手術在全身麻醉底下進行,因為麻醉藥使呼吸肌肉麻痹,因此手術中必須要插入氣管內管輔助患者換氣。在手術過後,因為插管的關係,往往會引起伴隨的併發症,包括:疼痛、咽喉發炎、聲音沙啞、甚至輕微的呼吸道感染等症狀。隨著醫療科技的進步,陽明大學附設醫院引進了高流量加熱式呼吸加濕器,在適當條件下,可以取代氣管內插管進行手術,將手術的侵入性再度降低。除此之外,傳統開胸手術約三十公分的大傷口,往往造成患者術後疼痛,無法深呼吸;進而導致肺炎機率增加、住院天數和恢復時間的延長。

目前胸腔鏡輔助手術比起傳統開胸手術,傷口可以縮至二-三公分;除了美觀之外,減輕術後疼痛,也促進患者恢復。案例中楊女士手術以胸腔鏡輔助方式進行,傷口僅二公分,於術後一周門診追蹤時已恢復良好。

胸腔外科醫師簡宏哲也提醒,並非所有胸腔手術都適合以不插管方式進行,必須在術前詳細的評估審視。一般來說:手術過程太長、腫瘤太大、患者肺功能太差等,都不適合進行不插管手術。目前一般可進行不插管胸腔手術的範圍有:局部肺葉切除、縱隔腔腫瘤切除、氣胸及血胸手術等,但須視患者狀況而定。總而言之,不插管手術的優點有:降低麻醉用藥,加快術後復甦、無氣管內插管,減少因插管帶來的併發症。









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