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 胸痛、腹痛... 最讓急診醫師提心吊膽的４種症狀


「我們會在深夜為搶救一位病患而精神振奮，但也會因遭受病人或家屬無理的指責、謾罵或爆發醫療糾紛而黯然神傷，更經常因為病人病情急遽惡化或猝死而提心吊膽、寢食難安。」行醫超過25年、中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳維恭在《看不見的角落》中這樣形容急診醫師的心境。

急診醫師見過大風大浪，時常跟死神拔河，究竟哪些狀況會讓他們「提心吊膽、寢食難安」？

1.胸痛：

急診醫師最擔心的症狀，非胸痛莫屬。

「胸痛的原因範圍很大，比如可能是因為沒睡好、焦慮，胸口不舒服，但也可能是心肌梗塞的症狀，檢傷分類可能從最輕到最重都有可能。特別是老年病人，這些狀況在老人身上都可能發生，醫師需要很謹慎，必要時留院觀察，不能輕易讓病人回家，」陳維恭說。

此外，胸痛也可能是食道破裂（有異物或過度嘔吐引起）、肺栓塞、心包填塞、主動脈剝離、自發性氣胸引起，攸關生命，不能掉以輕心。

2.頭暈、頭痛：

彰化基督教醫院急診部主任張進富說，從感冒、貧血、內耳問題、血壓高、血糖低，到嚴重的腦膜炎、中風都可能表現出頭暈、頭痛，對急診醫師是一大挑戰，需經仔細問診、了解病史、做檢查來找到真正的原因。

3.喘、呼吸急促：

可能原因：有異物進入呼吸道、肺炎、肺栓塞、肺水腫、肺衰竭等。

4.腹痛：

肚子痛學問大。從一般的腸胃炎，到腸胃出血、盲腸炎、膽道結石或腎結石、腸阻塞、婦科問題（如子宮外孕、子宮肌瘤等）都有可能。

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