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 〈保命之法〉3度主動脈剝離 低體溫法 摘瘤


記者陳金龍/台中報導
 69歲陳姓貿易商因年輕時工作壓力大,靠喝酒助眠,  5年前主動脈剝離,出現直徑  4.5公分動脈瘤,靠服藥控制。但因平時不會痛,沒有按時服藥,又發生二次主動脈剝離,以今年初最嚴重,動脈瘤達  6.8公分,經以全身低體溫、心跳停止及器官無血流保護下,切除動脈瘤切除,並置換人工血管,救回一命。
台中榮總心臟外科醫師蔡忠霖說,高血壓控制不佳,造成心臟主動脈無法承受壓力破裂、剝離,若造成動脈瘤直徑逾  6公分,易引發動脈瘤破裂風險,致死率達  9成,危急生命,必須採取手術,手術存活率約  7成。他提醒,高血壓不會有明顯症狀,容易忽視,必須規則服藥、量血壓,做好血壓控制,飲食採低鹽、低鈉飲食,並適當運動。
陳姓貿易商說,年輕時因工作壓力很大,吃安眠藥還是睡不著,靠喝酒助眠,  5年前因出現胸背痛就醫,確診是主動脈剝離,動脈瘤  4.5公分,靠服高血壓藥控制,  1年追蹤  1次。但因平時不會痛,曾多次忘了服藥,  2年前因背痛,發現主動脈剝離,第  3次發生在今年  1月,因動脈瘤達  6.8公分,接受手術。
台中榮總心臟血管中心副主任魏皓智說,院方評估陳姓病患狀況危急,必須採取手術,才能挽救動脈瘤破裂的風險,由醫師蔡忠霖安排手術方式,在院內主動脈大血管手術團隊努力下,以胸腹切口傷口,接著全身低體溫,溫度保持在攝氏  16到  18度,全身循環中止、心跳停止,以及器官無血流保護下,切除動脈瘤,並置換  35公分人工血管。
手術後兩個月,陳姓貿易商恢復正常生活,中榮為他慶生。雖然他前胸後背留下  50多公分大傷口,說話也因為插管聲音沙啞,但感謝醫療團隊救命,終於可以健康活著。










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