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商品訊息簡述:

 頸部腫塊是警訊 40歲以上須更謹慎

摸到頸部有硬塊，千萬別掉以輕心，尤其是40歲以上成人，最好找耳鼻喉科專科醫師做進一步檢查，揪出病因、及早治療。

頸部出現腫塊可能發生在每個年齡層，不全然就是惡性腫瘤，所以先不用驚慌；但也意味著身體發出警訊，提醒民眾需提高警覺、找出病因。

頸部腫塊的原因可略分為先天性、炎症性及腫瘤性3大類。
●先天性腫塊
大多發生在小孩，一出生就出現，大部分屬於良性囊腫。平常不一定摸得到、看得到，但當身體免疫力差，遭受感染時，頸部就會出現腫塊。這類型的腫塊通常不會變成惡性腫瘤，但有些家長還是會很擔心。若經檢查確認為良性腫塊、且無症狀不影響生活時，可先觀察，不用急著動手術，因為這類良性囊腫有些會隨著年齡而消失。若有疑慮或是有症狀，當然也可以接受手術切除。

●炎症性腫塊
以青壯年居多，為遭受細菌、病毒等病原菌引起，尤其感冒、口腔衛生不好（如牙周病）或是身體免疫力低下時，容易感染，引起頸部淋巴腺發炎，造成頸部腫大、疼痛。嚴重感染時還可能伴隨發燒、頸部壓迫感或吞嚥及呼吸困難等症狀。因病毒感染引起的頸部腫塊，一般只要休息，1～3個月內腫塊就會消失，若是細菌性感染必要時醫師會給予抗生素治療。

值得注意的是，有種不明病毒感染也會引起頸部腫塊，以年輕女性為多，發生於兩側頸部淋巴結。例如有些女性後頸部淋巴結出現一長串腫塊，伴隨發燒、疼痛等症狀。出現這些症狀，常會讓人誤以為是淋巴癌，它其實是一種特殊的良性發炎性淋巴結腫大，醫學上稱為Kikuchi disease（菊地氏病）。

Kikuchi disease一般不需治療觀察即可，但是疼痛厲害時 也可以服用消炎止痛藥，甚至使用類固醇，對於縮短病程有幫助，一般預後很好，3～6個月即可痊癒，且大部分的病人不會復發。但如果治療期間腫塊反而有明顯變大的情況，最好到醫院再做更進一步檢查，揪出引起腫塊的原因。

●腫瘤性腫塊
可分為良性及惡性。頸部惡性腫瘤只有少部分是原發性的，如唾液腺癌、甲狀腺癌及其他少見的頭頸部腫瘤；大多數的頸部惡性腫瘤為頭頸部癌症（如鼻咽癌、口腔癌、咽喉癌）轉移而來，也可能是胸腔、腹腔的癌症轉移而來。

另外，依據頸部腫瘤的位置也可大略判斷癌症類型。例如正中頸部位的腫瘤，可能是甲狀腺腫瘤或甲狀舌骨囊腫等。上方頸部，可能為鼻咽癌、唾液腺腫瘤，或其他頭頸部癌症轉移。下方頸部及後頸部以肺、食道、腸胃轉移癌居多。40歲以上摸到頸部腫塊 小心惡性腫瘤引起
年輕人頸部出現腫塊，有蠻大可能是發炎感染引起，但臨床經驗顯示，若是40歲以上民眾出現頸部腫塊，要特別小心是頭頸部癌症如鼻咽癌、口腔癌或是咽喉癌轉移而來。

所以，建議民眾平常不妨養成自摸頸部的習慣，若摸到頸部有硬塊，先不用太緊張，可先觀察一星期，若腫瘤消失不見，表示頸部腫塊是感染或發炎引起；反之，如果頸部腫塊有持續變大的情況，就得盡快找耳鼻喉科醫師檢查。
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 檢公審女童僅調職 民團籲應即撤職

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】日前花蓮地檢署檢察官帶警察到幼稚園「興師問罪」，目前暫時遭調職處分。台灣陪審團協會30日召開記者會，主張只調職無法解決問題，應立即將檢察官撤職。但法律學者吳景欽坦言，現行法官退場機制從評鑑委員會到職務法庭，成員幾乎都是自己人，很難避免「官官相護」，立即撤職有難度，應修法讓檢警偵查獨立，讓警察不再成為檢察官的打手。

日前花蓮地檢署檢察官林俊佑因不滿女兒在幼兒園被欺負，兩度指揮便衣刑警到幼兒園「辦案」，引起軒然大波，花蓮地檢署將他改調執行科，不再辦偵查案件，但這僅是職務上的異動，並無降職。台灣陪審團協會痛批只調職無法解決問題，呼籲應立即將該名檢察官撤職，並檢討檢察官職權過大的問題。

真理大學法律學系副教授吳景欽表示，很難想像這種事竟然發生在21世紀，也凸顯熟悉法律的法官「與黑幫沒兩樣」，應該儘速把該名檢察官汰除。但他也坦言，要依現行退場制度立刻淘汰該名檢察官可說是「不可能」，法務部是否會「下重手」處分也抱持懷疑，最後恐怕還得走好幾年訴訟程序。

吳景欽進一步說明，《法官法》中有個案評鑑制度，對於不適任的法官、檢察官，先送「法官評鑑委員會」審理，比一般公務員懲戒流程多一道關卡。此外，評委會有11個委員，卻有8名委員具有檢察官、律師身份，或是由法務部遴聘的人，即使評委會決議懲戒，還得再送到監察院，認為有必要懲戒才移送職務法庭，「但整個流程都在同個圈子裡繞，根本無法發揮制衡效果。」

台灣陪審團協會創會理事長鄭文龍則認為此案凸顯出檢方職權過大的問題，這個議題存在已久，但去年總統蔡英文召開的司改國是會議竟完全不提，他表示，目前檢察官有指揮警察的權力，但檢方、警方應該各自獨立，政府應修法讓檢察官回歸國家律師的角色，讓警方專心辦案，不再是檢察官的打手小弟。

鄭文龍也痛批，此案經過了10天，花蓮地檢署的處分竟只有調職，而沒有法源依據可立即將他撤職，凸顯檢察官晉用制度也出很大的問題。吳景欽則說，應該強化警察法治的教育，對於檢察官的違法命令不必服從，若遵從違法命令也不能免責。

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