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 正妹健身教練罹乳癌 大網膜重建保留美胸

好醫師新聞網記者曾美晴／台中報導

圖：乳癌術式分解

31歲「柔柔」是健身房的資深教練，年輕貌美有衝勁，學員評價超高。不過就在她事業如日中天時，日前洗澡卻摸到右側乳房有硬塊，赴醫檢查竟為乳癌第二期，醫師建議切除腫瘤，但她希望能同時保留乳房，醫療團隊遂取出胃網膜自體脂肪瓣「造山」，不但移除病灶同時也兼具乳房整形效益，美胸效果比原來的還美。

「柔柔」表示，家族成員並無乳癌病史，所以當摸到乳房硬塊時，當下覺得「怎麼可能是我」，但她仍鼓起勇氣就醫，經確診為乳癌後，仍以運動員堅持不懈的精神與癌症對抗，並同意接受乳房切除，但因自己喜歡到海島旅遊，希望治療後仍能同時保留右側乳房、勇敢穿上泳裝，術後果然讓她大大鬆一口氣。

亞洲大學附屬醫院乳房外科醫師王銘嶼表示，隨著肥胖、環境因素等影響，乳癌連續多年位居女性十大癌症之首，且因40歲以下民眾無常規篩檢，等到發現硬塊時，多屬惡性，加上乳癌好發人數為10年前兩倍，年輕族群也無法倖免，加上因現代人晚婚，故年輕族群一旦得到乳癌，對身體外觀、感情及婚姻的影響較中老年族群甚劇，抗癌之路也更加久遠。

王銘嶼指出，傳統手術在去除腫瘤病灶時，會造成外形殘缺，若患者希望保有乳房有兩種方法，第一種針對一、二期乳癌患者，可以使用化療加部分切除，以減少切除範圍，但仍有可能使乳房變形；第二種針對三期以上的患者，通常需全乳切除，而以上兩種情形，只要皮膚保留足夠，均可以使用胃網膜自體脂肪瓣重建。

王銘嶼強調，乳房最重要的外觀為乳頭及外下側圓弧，因女教練身形較瘦弱，乳房不豐滿，且惡性腫瘤位於右乳外下方，能夠保留的外觀非常有限，故切除胸部病灶後，一併取出位於腹腔內、覆蓋小腸的胃網膜自體脂肪瓣，填補部分切除後的乳房空腔，如此就不用擔心剩餘乳房組織不足和乳房出現外觀缺損或變形的現象，術後更兼具胸型美觀與切除病灶效果。

王銘嶼建議，女性平時可多補充海藻類、纖維素、十字花科蔬菜、Omega-3脂肪酸，都具有抑制乳癌細胞產生的功能，並控制脂肪攝取，如肥肉、香腸、火腿、奶油等，因當動情激素增加，就會提高致癌風險，20歲至40歲婦女，雖無列入常規篩檢，但只要有疑慮，應及早至乳房外科進行理學檢查，40歲以上有家族史的婦女，或45歲以上的婦女，每兩年應做一次X光攝影，若有異常則需透過超音波複檢，才能及早發現病灶，降低乳癌對生命的威脅。

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