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商品訊息功能:

商品訊息簡述:

 到宅牙醫治療須承擔高風險 牙醫師卻步

長期臥床的身心障礙及失能者的牙齒健康常被忽視，造成難以挽回的缺憾，也惡化健康。中央健保署推行到宅牙醫治療服務雖已6年多，但投入的醫師未顯著增加，申請服務的對象也少之又少，除了誘因不足，須承擔高風險的醫療責任，是造成牙醫師到宅服務卻步的原因。

健保署100年起與牙醫師公會全聯會合作，提供身心障礙、失能者牙醫醫療服務，初期先以身心障礙福利機構為主，進而擴及至到宅服務。

過去要申請到宅牙醫治療，病患臥床時間，必須達到清醒時間一半以上，且須取得「醫科轉介單」，種種限制讓病患家屬相當困擾，申請人數也不高。後來修改辦法，由居家護理師、醫師或家屬視需求申請，到宅服務牙醫師也從104年7人增至105年的20人。

83歲賴姓奶奶因腦血管疾病導致右側偏癱，牙齒退化鬆動，家屬擔心牙齒掉落誤吞造成嚴重後果，只好拿棉線綁著搖搖欲墜的牙齒，不小心掉進嘴裡還能拉出來。

21歲鍾姓學生因罹患惡性腫瘤已成植物人，楊梅天成醫院居家護理師訪視發現，學生牙齒崩裂影響進食，轉介牙醫師協助到宅補牙、洗牙，逐漸改善症狀，讓學生願意由口進食，維持吞嚥功能。

牙醫師公會全聯會統計，出診一次能獲得健保點數高於一般診療的10倍，但到宅服務的病患多半為身體虛弱、有多種病症的長期臥床病患，診治時須隨時注意患者生理狀況，若拔牙時病患因緊張突然飆升血壓或休克，須承擔高風險醫療責任，更是許多牙醫師卻步的主因。

健保署統計自107年1至6月，全台雖然有69位牙醫師取得到宅服務資格，但實際只有47位牙醫師參與到宅服務。簡志成說，雖不少牙醫師有心投入到宅治療，但一人診所若出診，整間診所就得關門，不少牙醫師不敢輕易踏入，只有規模較大的牙醫診所，醫師人數多調度才有空間。

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